The development and implementation of new therapeutic measures in the field of dentistry as a level of work on "Reform of the medical field and the application of modern technologies and methods of treatment" is a pressing issue today. Nowadays, prosthetics of secondary adenomas present in the upper and lower jaws are one of the current problems facing dentists. One of the modern ways to overcome this problem i.e. dental floss defects is dental implantology.
Дентальная имплантация в настоящее время является одним из наиболее перспективных направлений в реабилитации стоматологических больных. Несмотря на достигнутые успехи, дентальная имплантация, как и другие хирургические методы лечения, сопровождается разного рода осложнениями. Наиболее частые осложнения носят воспалительный характер. Однако в дентальной имплантологии существует множество проблем. В данной статье представлен обзор научной литературы о факторах риска ранних и поздних осложнений дентальной имплантации. Считается, что хорошо прижившийся и интегрированный дентальный имплантат должен функционировать не менее 10 лет, удовлетворять пациента в эстетическом и функциональном отношении, иметь клиническую стабильность, быть биосовместимым по отношению к окружающим тканям.
Переход к рыночным отношениям за последние 15 лет резко изменил ситуацию в отечественной стоматологии (Шестаков В.Т.2000; Шестаков В.Т., Янукевич О.О., Леонтьев В.К., 2008). За эти годы сделан технологический прорыв, позволяющий резко повысить эффективность стоматологической ортопедической помощи населению (Попова Т.Г., 2008). В частности, внедрение современных технологий протезирования с применением дентальных имплантатов при оказании ортопедической стоматологической помощи, открывает новые возможности и перспективы реабилитации пациентов с частичной или полной потерей зубов (Ушаков А.И.,2003; Ушаков Р.В., 2007; Соловьева Л.Г., 2007).
Ключом успешной дентальной имплантации является остеоинтеграция, то есть образование прямой структурной и функциональной связи между живой костной тканью и поверхностью вживленного в нее имплантата на молекулярном уровне.
Dental implantation is currently one of the most promising areas in the rehabilitation of dental patients. Despite the success achieved, dental implantation, like other surgical methods of treatment, is accompanied by various kinds of complications. The most common complications are of an inflammatory nature. However, there are many problems in dental implantology. This article presents a review of the scientific literature on risk factors for early and late complications of dental implantation. It is considered that a well-established and integrated dental implant should function for at least 10 years, satisfy the patient in aesthetic and functional terms, have clinical stability, and be biocompatible with respect to the surrounding tissues.
Достижение стабильности костной ткани в области дентальных имплантатов по-прежнему является наиболее актуальной и до конца нерешенной проблемой в имплантологической практике. При наличии тонких мягких тканей гребня многие клиницисты предпочитают более глубокую установку имплантата, что позволяет в ряде случаев добиться стабильного уровня кости и здорового состояния мягких тканей. Однако существует ряд мнений о несостоятельности данного подхода: невозможность прогнозирования реакции прилегающей костной ткани - опасность ремоделирования, трудность контроля глубины препарирования костного ложа, возможность развития периимплантита за счет избыточной площади контакта поверхности имплантата с эпителием, сложность выполнения клинических этапов изготовления протезов [1].
На современном этапе развития стоматологии дентальная имплантация занимает лидирующее место в системе комплексной реабилитации пациентов с дефектами зубных рядов. Принято считать, что качественно установленный и интегрированный дентальный имплантат должен функционировать не менее 10 лет, удовлетворять пациента в эстетическом и функциональном плане, иметь клиническую стабильность, обладать биосовместимостью по отношению к окружающим тканям. Цель. Повышение клинической эффективностидентальной имплантации путем внедрения в практику компьютерной навигации и контроля лечения.
Against the background of the introduction of dental implantation into a dental practice, the expansion of the testimony to implantation and, despite the avalancheshaped increase in the number of implants installed by dentists, does not decrease, and according to a number of authors, the number of complications increases.
Сельскoе нaселение, пo срaвнению с гoрoдским, имеет еще меньше вoзмoжнoсти пoлучения стoмaтoлoгическoй пoмoщи, пoскoльку стoмaтoлoгические учреждения, где сoсредoтoчены нaибoлее квaлифицирoвaнные кaдры и нoвейшее oбoрудoвaние, рaспoлoжены в oснoвнoм в гoрoдaх. Мнoгooбрaзие геoгрaфических и экoнoмических услoвий жизни сельскoгo нaселения, сoстoяние путей сooбщения, oбеспеченнoсть трaнспoртoм и т.д. усугубляют нерaвенствo жителей рaзличных нaселенных пунктoв в вoзмoжнoстях пoлучения стoмaтoлoгическoй пoмoщи, пoэтoму спецификa фoрм и метoдoв ее oргaнизaции нa селе зaключaется прежде всегo в приближении стoмaтoлoгическoй пoмoщи ширoкoгo прoфиля кo всему сельскoму нaселению
At the present stage of development of dentistry, dental implantation occupies a leading position in the system of complex rehabilitation of patients with defects in the dentition. However, there are many problems in dental implantology. This article presents a review of the scientific literature on risk factors for the development of early and late complications in dental implantation. Absolute and relative contraindications, as well as early complications arising from the placement of a dental implant, are considered. Among the late complications, the main ones were identified - mucositis and peri-implantitis. The risk factors for their development are described in detail: the patient's smoking; iatrogenic causes; osteoporosis; the presence of a microgap between the dental implant and the suprastructure; non-compliance with oral hygiene; a history of periodontitis; absence of keratinized gums, etc. The importance of the participation of each factor in the development of the pathological process, which reduces the duration of the implant functioning, is shown.
В последнее время развитием возможностей и расширением показаний имплантологического лечения операция удаления зуба приобрела особое значение в практике хирурга стоматолога и имплантолога. Удаление зуба — наиболее часто выполняемая в хирургической стоматологии процедура, вследствие которой происходят естественные процессы атрофии альвеолярной кости и окружающих мягких тканей. Среднее значение атрофии альвеолы через 1 год после удаления составляет 4 мм по горизонтали и 1,8 мм по вертикали. При этом максимальная потеря 3 мм по горизонтали происходит в первые 3 месяца после удаления, что составляет 60% всей горизонтальной резорбции.